Тоже Анечка меня просветила пока мы в процедурной трудились бок о бок.
Сажусь на стул и придвинувшись к аппарату поближе сосредотачиваюсь на работе.
С огромной надеждой не просрать данный шанс.
— Пациентка тридцать два года, день цикла соответствует эндометрию, яичникам…
Смотрю девушку на кресле, провожу пальпацию и беру необходимые анализы.
Когда я заканчиваю прием под пристальным орлиным вниманием Туманова, выдыхаю. От него не было ни единого замечания.
— Ваши мысли по предварительному диагнозу и обследованиям Ольга Валерьевна, — как только в кабинете мы остаемся одни, Туманов задает вопрос.
— Миома есть, да. Но она необычная как мне кажется, — отрываюсь от карточки пациентки и перевожу взгляд на снимок УЗИ. — Нужно провести МРТ.
Туманов молчит, выражая этим, мол, продолжай.
— На мой взгляд, если просмотреть всю историю ее посещения врачей, минуточку, — прошу немного времени, пролистав еще раз карточку, убеждаюсь в своих догадках, — три месяца назад она жаловалась на боли в пояснице, говорит, что простыла.
Потом через неделю не пришли месячные, потом появилась боль в колене, назначили анализы, ортопед ввел в колено дипроспан. Физиолечение на поясницу, а дальше понеслось классическое обследование и лечение миомы матки. — поднимаю глаза, ожидая реакцию Ильи Валентиновича, но он все так же внимательно за мной наблюдает, сведя брови к переносице. — Пациентке назначили гормонотерапию, чтобы восстановить месячные, через два месяца цикл пришел в норму, — листаю карточку дальше, — Но миома матки есть.
— И что вы думаете Ольга Валерьевна? Почему сразу МРТ? Дорогое обследование. Обоснуйте."
"— Потому что на УЗИ миома действительно есть, двадцать шесть миллиметров, по передней стенке, но по эхогенности она совсем не такая как обычно, повышенная эхогенность. То есть не черная, а белая.
— И? Зачем МРТ?
— Миома представляет из себя фиброзную ткань, а здесь это жировая ткань. Липомиома. И увидеть во всех подробностях мы сможем только по результатам МРТ.
Где жир, где кровь, где ткань. — заканчиваю выдохнув последнее предложение.
Туманов задумчиво молчит с минуту, изучает снимок УЗИ, листает карточку.
— Да, Ольга Валерьевна, это ваш пациент. — Сухо изрекает, — Проводите МРТ, по результатам ко мне. И еще, вы, оказывается умеете не только со скоростью флеша заполнять карточки, но и собирать правильно анамнез.
Выдыхаю когда он выходит из кабинета оставляя меня одну.
